根據《2024-2029年智慧醫院行業市場深度分析及發展規劃咨詢綜合研究報告》分析,“智慧醫院”這一概念自2010年開始被零星提及,各個醫院都在進行不同的探索,嘗試把互聯網技術、人工智能技術、物聯網技術等應用于醫院醫療服務領域。直到2019年3月,在首都醫科大學附屬北京天壇醫院的新聞發布會上,衛健委首次提出了智慧醫院的定義。智慧醫院是指通過大數據、人工智能、物聯網等技術手段,形成信息化智能管理模式,提升就醫體驗,為患者提供更高質量的醫療服務,包含智慧管理、智慧服務與智慧醫療三個層面。
當前,在我國醫療領域圈定的智慧醫院范圍主要包括智慧管理、智慧服務與智慧醫療三大領域。面向醫院管理的智慧管理包含財務、成本控制、物資、藥事等多方面的內容,來幫助醫院進行精細化的運營管理。第二個領域則是面向患者的智慧服務,院內的一體機,智能導診、醫院導航,院外的遠程診療、在線預約、健康管理等,為患者提供更加便捷高效的就醫體驗。面向醫務人員的智慧醫療主要以電子病歷為核心,加之影像、檢驗等其他系統,實現互聯互通的信息系統建設。
在“互聯網+”的時代背景下,各需求主體對醫院提出了更高的希望與要求,推動醫院迫切的探索革新與進步。醫院管理上,管理者愈發意識到粗放的認為治理難以形成高效的醫院管理體系,相應地,管理者對信息化管理方式的需求與日俱增。臨床診療方面,醫療資源分配不均,城鄉醫療服務水平懸殊等問題都在推動著眾多醫療機構走向智能化、信息化,同時也促使了國內的智慧醫院的發展與進步。醫療服務方面,人口老齡化、健康意識提升等推動居民對診療保健需求的進一步增加,醫院急需依托智慧化能力優化就醫流程、改善就醫環境、減少排隊時間,來提升患者的就醫體驗。
2015-2022年期間,我國的衛生總費用支出持續上升,從費用結構來看,政府支出與社會支出仍占衛生支出的主要部分,個人支出的比例逐年下降,這表明政府與社會是醫療支出增長的主要動力,醫保覆蓋緩解看病壓力。中國醫保基金收入增速低于支出增速這一現象產生已久,衛生需求增加、老齡化趨勢明顯等使得醫療費用過快增長,這加大了醫保支付壓力,因此,醫保控費十分必要。2020年,中國基本醫保基金的收入增速高于支出增速,醫保控費措施已初見成效,隨之而來的,醫保控費的大力推進必將帶動醫院的成本控制與績效考核,促使醫院管理智慧化發展。
當前,在5G、云計算、物聯網、大數據、人工智能等新技術的驅動下,人類社會進入萬物互聯的全連接的智能時代,對醫療行業,如何借助創新技術,為醫療健康產業的發展增加活力,讓高質量的醫療護理服務于廣大百姓,成為各級醫療機構面臨的首要問題。智慧醫院建設中,可以利用5G、AI、物聯網、大數據和云計算等新一代信息技術來實現數字化、智能化、網絡化和協同化的目標,幫助醫院進行遠程醫療、輔助診斷、數據分析、病案質控等工作,從而提高醫療服務的效率和質量,提升醫療體驗,降低醫療成本,改善醫療生態環境,促進醫療行業的創新和發展。
在中國,智慧醫院可以看做是醫療新基建的高級形態,它發源于醫療信息化,并在信息化逐步發展成熟后進行進一步的升華探索。2011年電子病歷評級開啟了智慧醫院的啟幕之年,加快院內互聯互通建設;自2015年始,區域平臺建設腳步加快,強調醫院“孤島”上的信息互聯互通,龐大的院內信息再利用價值將被釋放,同時互聯網醫院新業態誕生,慢病線上復診、續方獲得許可,醫療服務從線下向線上延伸,智慧服務分級評估體系出臺;2019年之后,中國智慧醫院的需求和落地有了豐富土壤,在信息化的基礎上升級為智慧醫院,全方位提升醫療服務的效率和質量。
智慧醫院的建設主體包括政府、醫院與相關企業。其中,政府投入資金和政策支持,同時加強對醫院信息化建設的監管,確保醫院信息系統的安全性和穩定性。醫院與企業合作進行智慧醫院的建設,醫院根據實際需要提出建設方案和需求,相關企業提供技術支持和設備供應,并提供個性化解決方案,以滿足醫院的智慧化需求。在建設企業當中,按照智慧醫院的分類劃分,企業可以大致分為綜合服務提供商與垂直服務提供商,共同致力于智慧醫院建設。
目前,我國醫療資源分布不均、服務水平差異大。2022年中國衛生統計年鑒顯示,在醫院數量及醫院人員數量上,東部地區明顯多于中部、西部,醫療資源大都集中在經濟發達地區。在這一情況下,更多居民涌向資源豐富地區醫院,這使得醫院的物資、控費等管理手段無法與之匹配,患者增多同時加劇了醫療資源的緊張與醫護人員壓力、醫患矛盾可能加劇。此時醫院急需智慧化手段賦能,以承載更多的醫療需求,加強醫院、區域間的互聯互通,提高管理與服務效率。
單一領域服務商、中型廠商、綜合型廠商共同構建了智慧醫院的行業生態,各自發揮著重要作用,為醫院的智慧化發展提供多樣化的選擇。其中,綜合型廠商能夠提供涵蓋智慧管理、智慧服務與智慧醫療的全方位解決方案,具備強大的系統集成能力和廣泛的市場覆蓋,是醫院實現智慧化升級的最優選擇。
后疫情時代,政府部門提出建立醫療、服務、管理“三位一體”的智慧醫院系統,為患者提供更高質量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫療服務的硬性需求。在醫院智慧管理層面,國家提出智慧管理的目標是支持醫院精細化管理、提升醫療質量與運營效益,實現協助管理人員及時掌握醫院運行細節信息,人財物信息銜接一致、投入產出信息閉環,規范流程、智能調度資源。目前縣域醫院的智慧管理仍多處于二三級水平,智慧管理仍需醫院加大投入力度。
醫院智慧管理受到政策要求和自身發展需要的“雙輪驅動”。在醫保支付方式改革、醫院成本控制等新形勢下,醫院自身要求提升管理水平的“內驅動力”也逐步增強。醫院運營管理需要扭轉重資源獲取輕成本控制、重臨床服務輕運營管理的傾向。高效益運營是醫院的生存保障,在有限資源的條件下優化流程、降低成本、提高效率,實現醫院資源的持續循環與增長。醫院為實現高效益運營、智能化成本控制,管理的智慧化成為必由之路。
在醫院管理運營建設上,醫院可以通過引入人力管理、財務管理、供應鏈資源管理等智能化系統,實現醫院運營管理的自動化、規范化和高效化,提高醫院運營效率。例如通過智能化的管理系統,實現員工招聘、培訓、績效評估等環節的自動化管理;實現財務報表的自動生成和監測,財務數據的實時更新和分析;實現物資采購、庫存管理等環節的規范化管理。通過從人、財、物等多方面的智慧管理,可以使醫院的各項業務更加高效、智能、便捷,為患者提供更加優質的醫療服務。