醫療保險行業現狀分析 我國首個基本醫保參保長效機制公布

我國首個基本醫保參保長效機制公布

8月1日，國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》公布，這是我國首個基本醫保參保長效機制。同日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，介紹《指導意見》有關情況。

我國基本醫保參保率持續穩定在95%。其中，居民醫保以個人繳費和政府補助共同作為籌資來源，覆蓋9億多參保人。據介紹，《指導意見》是我國首個基本醫保參保長效機制，居民連續參保滿4年和零報銷享受政策傾斜。

國家醫療保障局副局長黃華波提到，《指導意見》針對在制度運行過程中存在的一些問題，明確了強化常住地參保、健全激勵約束、完善籌資政策、健全精準擴面、強化宣傳動員、強化部門聯動、保障資金支持等機制，發布后，參保人可以享有五大紅利——“放、擴、提、獎、便”。

我們的報告《2024-2029年醫療保險產業現狀及未來發展趨勢分析報告》包含大量的數據、深入分析、專業方法和價值洞察，可以幫助您更好地了解行業的趨勢、風險和機遇。在未來的競爭中擁有正確的洞察力，就有可能在適當的時間和地點獲得領先優勢。

關于放寬個人賬戶共濟，國家醫療保障局副局長黃華波表示，《指導意見》不僅延續了職工醫保個人賬戶共濟，還進一步優化了共濟政策，放寬了共濟范圍。

一方面，共濟的范圍擴大到了近親屬。其中，近親屬是指民法典中規定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫療費用時，使用共濟人的個人賬戶進行結算。

另一方面，共濟地域進一步擴大。計劃分兩步走，第一步是今年年底前力爭共濟范圍擴大到省內的跨統籌地區使用，第二步是明年加快推進跨省共濟。當然，要強調的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統籌基金部分。

醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。它是一種能夠應對醫療費用支出的手段，主要的作用就是報銷因為生病或者意外產生的醫療費用。醫療保險可以分為社會醫療保險和商業醫療保險兩類。

醫療保險行業現狀分析

隨著醫療技術的進步和人們對健康需求的提升，醫療保險行業得到了快速發展。國內外醫保制度不斷完善，覆蓋面逐步擴大，基本實現了全民醫保。同時，多元化醫保制度的建立也滿足了不同國家和地區的實際需求。

據中研產業研究院《2024-2029年醫療保險產業現狀及未來發展趨勢分析報告》分析：

國家醫保局發布的《2023年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，截至2023年底，全國基本醫療保險參保133389萬人。2023年，全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入33501.36億元，全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出28208.38億元，2023年統籌基金當期結存5039.59億元，累計結存33979.75億元，基本醫療保險運行安全穩健。

2020年以來，從中央頂層設計到各地具體辦法，都將發展補充醫療保險、商業健康保險作為建立多層次社會保障體系的主要抓手。

在經歷疫情考驗后，民眾的健康意識進一步提升，對商業健康險及健康管理的認可度逐步提高，健康管理產業加速發展，為商業健康險可持續發展提供助力。當前，“健康險+健康管理”融合發展已成業內共識，在政策支持下，保險企業通過構建“健康險+健康管理”體系模式把握藍海市場的機遇已至。

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