相比較于海外成熟的團險市場,中國團險市場發展還不夠充分,也有一些特殊性,面臨多方面的挑戰。
團險主要可以分為團體人壽保險、團體健康保險、團體意外傷害保險,團體年金保險等,各類險種又有很多細分領域。例如,團體健康保險就包括了重大疾病保險、住院費用保險等,在一定程度上補充了社會醫療保險不足的部分,減輕了患者巨大的經濟壓力。
以美國為例,美國團險業務占據了較大的市場份額。在2021年美國人身險業務結構中,團體業務占比57%;在健康險業務結構中,團險業務占據了68.3%的份額。
美國的團體健康險產品的類型主要包括全額保險計劃、自費計劃、Level-Funded計劃以及帶有儲蓄功能的高免賠額健康計劃。其中,自費計劃保障了美國67%的雇員,有費用較低、靈活性強、合規方便等特點,因此深受歡迎。對于美國職員來說,團險保障也是他們選擇工作時考慮的重要因素。
團體健康保險是由企業或單位對雇員或社會團體進行健康投保,當其身體健康遭受損害與經濟損失時,由保險人給予保險金賠付的一種團體保險形式。這種保險形式具有集體投保、集體繳費、集體管理的特點。
企業團險的市場需求極為廣泛,主要可歸結為三大類別。首先是財產保險,涵蓋企業財產險、工程險等,旨在為企業提供財產安全保障;其次是責任險,包括雇主責任險、安全生產責任險、環境污染責任險等,用于應對企業可能面臨的各類責任風險;最后是員工福利保險,如團體意外險、補充醫療保險等,作為提升員工福利的重要手段。
企業的健康生產和運營離不開團體保險的強力保障。然而,當前團體保險市場雖然空間廣闊,但由于歷史原因,相關的風險管理、理賠管理和客戶管理等能力尚未形成系統化的構建,導致整體賠付情況并不理想。
據中研產業研究院《2024-2029年團體健康險行業市場深度分析及發展規劃咨詢綜合研究報告》分析:
近年來健康險增速放緩,只有在產品、服務、商業模式等方面持續創新才能突破瓶頸。從消費者角度看,隨著疾病發生率、發生時間和疾病種類的不斷變化,消費者追求的是健康險后續一整套服務的支撐和持續回饋,健康險行業需要從產品和服務這兩個矩陣重新搭建體系,來解決消費者的問題。
2033年,中國保險市場規模將達1.486萬億歐元,其中,壽險保費收入7060億歐元,財產險保費收入4420億歐元,健康險保費收入3380億歐元。
就目前而言,我國團體健康險的發展對標發達國家美國的健康團體險,可能有點不切實際,但是可看出我們與發達國家之間的差距,以發達國家作為發展目標,是行業未來發展的壓力與動力。如果從發達國家的情況看,我國團體健康險的市場還處于發展階段,未來還具有巨大的發展空間。
國務院辦公廳發布《“十四五”國民健康規劃》,提出要加快實施健康中國行動,持續推動發展方式從“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”,并在“做優做強健康產業”部分,明確指出“要增加商業健康保險供給”,這為健康保險未來發展提出了明確要求。
報告對國內外團體健康險行業的供給與需求狀況、相關行業的發展狀況、市場消費變化等進行了分析。重點研究了主要團體健康險品牌的發展狀況,以及未來中國團體健康險行業將面臨的機遇以及企業的應對策略。報告還分析了團體健康險市場的競爭格局,行業的發展動向,并對行業相關政策進行了介紹和政策趨向研判。
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