我國是世界上老年人口規模最大的國家,也是老齡化速度最快的國家之一。傳統養老模式已無法滿足老年人口的健康醫療需求。積極推進醫養結合,不僅有助于優化養老服務供給,切實提升老年人的獲得感和滿意度,也有利于優化社會資源配置,推動醫療機構和養老機構轉型發展。
“醫養結合”是一種將醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用最大化的新型衛生服務模式。該模式把老年醫療健康服務放在首位,將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體,形成“醫養一體化”的養老模式。
目前,在醫院的基礎上,新建護理院和養老院,實施醫、康、養一體化運營。此模式優點是康復患者住院一段時間后,身體狀況大為好轉,許多患者由臥床不起到獨立行走,社會效益極佳;康復患者在住院期間既得到康復治療服務,同時又得到養老服務,康復出院后可能還會有一批人在養老機構長期住下,機構的經濟效益將大為提高,是資源配置效率最高的醫養結合模式。
據國家衛健委老齡健康司司長王海東介紹,經過具體實踐,我國形成了4種比較成熟的醫養結合服務模式,即醫療衛生機構和養老服務機構進行簽約合作、醫療衛生機構開展醫養結合服務、養老機構依法依規開展醫療衛生服務、醫療衛生服務延伸到居家和社區。
目前,全國醫療衛生機構和養老服務機構簽約對數達到了8.7萬對,具備醫療衛生機構資質并進行養老機構備案的醫養結合機構達到7800多家,床位達到200萬張,在服務供給方面得到了有效增加。
山東省衛生健康委副主任徐民表示,醫養結合工作是一項順民意、得民心、促發展的民生工程,在滿足老年人健康養老服務需求的同時,也拉動了醫養健康產業,實現事業產業相互促進、良性循環。以山東省為例,2023年全省醫養健康產業增加值達到6111億元,較2018年增長了近50%,醫養健康產業的增加值占GDP的比重達到了6.6%,對經濟社會發展特別是對醫養結合事業的支撐帶動作用明顯。
根據中研普華產業研究院發布的《2022-2027年中國醫養結合行業市場深度調研及投資策略預測報告》顯示:
國家衛生健康委近期公布,目前全國具備醫療衛生機構資質并進行養老機構備案的醫養結合機構有7800多家,床位總數達200萬張,全國醫療衛生機構和養老服務機構簽約合作8.7萬對。這表明,我國醫養結合正在進入發展快車道。
十四五”期間,我國老年人口將超過3億人,從輕度老齡化進入中度老齡化階段。隨著老年人基數不斷變大,對醫養結合服務的需求也在不斷增加。這既需要養老機構、醫療機構以及各類資本看到商機后,不斷擴大醫養結合服務供給規模滿足老人需求,也需要政策層面進一步支持“醫養結合”,讓老人在機構養老中身體更健康、生活更幸福。
需要指出的是,做大醫養結合服務“蛋糕”,不僅需要各方投入、參與和政策支持,也需要監管部門積極介入,因為部分醫養結合服務尚不規范。譬如,曾有部分老人被醫養結構詐騙,法院為此向相關衛健部門發出司法建議;養老機構內部非法行醫存在多種表現形式,有的內設醫療機構無行醫資質或者無資質人員擅自開展診療活動,有的內設醫療機構超出登記或者備案范圍行醫等。
適當向發展薄弱地區和農村地區傾斜,鼓勵社會力量參與,才能更好推動醫養結合均衡發展。擴大居家社區醫養結合服務供給,大力推廣家庭醫生定期上門巡檢、“互聯網+護理服務”等先進經驗做法,有助于提升醫養結合的服務能力。加大醫養結合服務人才培養培訓力度,建立健全醫養結合從業人員激勵保障機制,就能不斷為醫養結合注入人才活水。多措并舉、形成合力,推動醫養結合高質量發展,將為老年群體的幸福生活提供更有力的護航。
近日,國家衛健委、國家中醫藥局、國家疾控局三部門聯合發布《居家和社區醫養結合服務指南(試行)》(以下簡稱《指南》),明確有條件的醫療衛生機構可為有需求的居家養老和社區養老的老年人,提供老年人群建檔、健康管理、上門巡診服務以及疑難病、危急重癥轉診,且明確提到新《指南》適用于提供居家和社區醫養結合服務的各級各類醫療衛生機構。
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