郭夢
醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。它是一種能夠應對醫療費用支出的手段，主要的作用就是報銷因為生病或者意外產生的醫療費用。醫療保險可以分為社會醫療保險和商業醫療保險兩類。
2023年1—11月，基本醫療保險基金(含生育保險)總收入29362.15億元。其中，職工基本醫療保險基金(含生育保險)收入20498.98億元;城鄉居民基本醫療保險基金收入8863.17億元。基本醫療保險基金(含生育保險)總支出24910.94億元，職工基本醫療保險基金(含生育保險)支出15706.88億元，其中生育保險基金待遇支出966.49億元;城鄉居民基本醫療保險基金支出9204.06億元。
圖表：2023年1-11月基本醫療保險和生育保險主要指標
圖表：2018年-2022年全國基本醫療保險參保人數統計情況
截至2022年底，基本醫療保險參保人數134570萬人。隨著全國統一的醫保信息平臺上線，各省加大數據治理比對，參保人數主要由于清理重復參保比上年同期減少1727萬人，同比下降1.3%，參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。其中，參加職工基本醫療保險人數36242萬人，比2021年底增加811萬人，同比增長2.3%。在參加職工基本醫療保險人數中，在職職工26607萬人，比2021年底增加500萬人;退休職工9636萬人，比2021年底增加312萬人。參加城鄉居民基本醫療保險人數98328萬人，比2021年底減少2538萬人，同比下降2.5%。
2022年，基本醫療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為30697.72億元、24431.72億元，年末基金累計結存42540.73億元。
職工基本醫療保險基金(含生育保險)收入20637.18億元，同比增長8.6%，其中征繳收入19494.57億元。基金支出15158.30億元，同比增長2.8%。職工基本醫療保險基金(含生育保險)年末累計結存35003.83億元，其中統籌基金累計結存21470.04億元，個人賬戶累計結存13533.79億元。
城鄉居民基本醫療保險基金收入10060.55億元，同比增長3.5%;支出9273.42億元，同比減少0.2%;年末累計結存7536.90億元。
據國家衛健委及人社部數據預測，到2035年，我國16歲-59歲勞動年齡人口預計為8億人左右，比2022年末減少8.6%，60歲以上人口預計為4億人左右，比2022年末增加近43%。
據中研普華產業院研究報告《2024-2029年中國醫療保險產業鏈供需布局與招商發展策略深度研究報告》分析：醫療保險行業作為健康產業的重要組成部分，具有廣闊的發展前景和機遇。
未來醫療保險行業展望
政策支持推動發展：隨著醫療保險體制改革的不斷深入，政府對醫療保險行業的政策支持力度將持續加大。醫療保險覆蓋面將進一步擴大，保障水平將不斷提高，為行業發展提供有力支撐。
技術創新驅動變革：隨著科技的不斷發展，醫療保險行業將迎來技術創新的機遇。大數據、人工智能、區塊鏈等技術的應用將提高醫療保險的管理效率和服務水平，推動行業數字化轉型。同時，新技術也將為保險產品設計、風險評估和理賠服務等方面帶來更多可能性。
健康管理需求增長：隨著健康意識的提高，人們對健康管理的需求不斷增加。醫療保險行業將更加注重健康管理服務的發展，通過提供健康咨詢、疾病預防、慢病管理等多元化服務，滿足消費者對健康管理的需求。
市場競爭格局加劇：隨著醫療保險市場的不斷擴大，競爭也將日趨激烈。保險公司將不斷提升自身的核心競爭力，通過產品創新、品牌建設、渠道拓展等方式搶占市場份額。同時，市場競爭也將促使行業整體水平的提升。
國際化趨勢明顯：隨著經濟全球化的深入發展，醫療保險行業也將迎來國際化的發展機遇。保險公司將積極拓展海外市場，通過與國際保險機構的合作，實現資源共享和優勢互補。同時，隨著跨境醫療的興起，醫療保險行業將更加注重國際化服務能力的提升。
可持續發展成為共識：環境保護和可持續發展成為全球共識，醫療保險行業也將更加注重可持續發展。保險公司將更加注重綠色保險、環保投資等方面的發展，通過社會責任履行和可持續發展實踐，提升企業的社會形象和品牌價值。
欲了解更多關于行業的市場數據及未來投資前景規劃，可以點擊查看中研普華產業院研究報告《2024-2029年中國醫療保險產業鏈供需布局與招商發展策略深度研究報告》。
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