人工心臟行業分析
人工心臟也被稱為心臟輔助裝置(VAD)。在心臟移植供體等條件受限的情況下,人工心臟已逐漸成為治療終末期心衰的重要手段。一般情況下,心室輔助裝置可以分為植入式體內人工心臟、介入式人工心臟與體外人工心臟。
和心臟移植不同,“人工心臟”植入并不需要摘除患者原先的心臟,實際上是在心臟旁邊加了一個“機械泵”,代替心臟的泵血功能,從而維持人體的血液循環。
心臟最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,不能實現正常的心臟泵血。人工心臟就是用生物機械手段部分或完全替代心臟的泵血功能,來維持患者全身的血液循環。
人工心臟按功能可以分為心室輔助裝置(VAD)和全人工心臟(TAH)。心室輔助裝置是一種用于輔助心臟循環的機電泵,安裝在患者心臟周圍,而全人工心臟則是用新的心室和瓣膜來替換患者的自然心臟。
人類心臟的功能有如一個“泵”,它通過自身的收縮和舒張產生壓力,將血液輸送到人身體的各個部分。一旦這個“泵”出了問題,血液循環就不能正常進行,人的生命就受到威脅。當病情比較輕微、心臟功能基本正常的情況可以采用藥物治療手段。但當病情較重,或由于外傷造成心臟功能喪失的時候就必須采取心臟移植等方法,但是一方面用于移植的匹配良好的心臟數目極為有限,并且很難及時獲得,另一方面移植后也存在免疫反應、排斥等諸多問題,且不易部分替代病損的心臟來補償其部分喪失的生理功能,因而也不是一種非常理想的方法,所以提出了設計植入式人工心臟的方法。
相比植入式人工心臟,目前應用較多的介入式治療手段主要有體外膜肺氧和(ECMO)和主動脈內球囊反搏(IABPs),前者是通過將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質的人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織的氧合血液供應;后者則是通過物理作用,提高主動脈內舒張壓,增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。
這兩種方法都具有結構裝置復雜龐大,不僅不利于患者進行康復性鍛煉,而且容易引發嚴重的溶血和血栓問題,導致患者不得不采用大量藥物。
據中研產業研究院《2024-2029年版人工心臟市場行情分析及相關技術深度調研報告》分析:
目前,人工心臟分為兩類,一類是長期植入式人工心臟,包括左心室輔助裝置,雙心輔助裝置以及全人工心臟。現有長期植入型人工心臟產品一般是指左心室輔助裝置(LVAD),通過植入該裝置,替代左心做工,可以較大程度上減緩心臟負荷,達到治療心臟疾病的效果,這類產品價格比較昂貴,美國終端價格在80-100萬RMB。全人工心臟暫無廣泛商業化產品。
另一類是指短期介入心臟減器械(p-VAD),在重度PCI手術中,作為輔助設備單次使用,其終端價格在10萬-20萬RMB左右不等,在國外臨床中應用的比較廣泛。
目前“人工心臟”技術在國外已相對成熟,在美國和歐洲,每年有2000例左右的患者安裝“人工心臟”。外資品牌主要有雅培和美敦力,據悉雅培的Thoratec和美敦力的HeartWare占據了全球90%的市場。
此前,僅歐、美、日等發達國家擁有人工心臟的成熟技術,我國尚無同類上市產品,直到2015年,我國自主研制出了世界上最小的第三代全磁懸浮式人工心臟,直徑50毫米、厚度26毫米、重量不到180克,大小和乒乓球差不多,重量與手機相當,這個 “鐵疙瘩”被醫學界親切地稱為 “中國心”。
據統計數據,中國心衰者可能已經超過千萬人,其中包括數十萬的重癥心衰患者。對于重癥心衰,目前常用的治療手段有藥物治療、心臟移植和機械循環支持,但藥物治療的效果不佳,重癥心衰患者藥物治療6個月死亡率高達60%至80%,1年生存率僅為25%。
人工心臟的出現為終末期心衰患者帶來了一線曙光,但人工心臟本身是技術壁壘極高的醫療器械,又稱醫療器械“皇冠上的明珠”,涉及機電一體化系統、精密控制算法、流體力學等,面對生物、醫學、工程學等方面的多重挑戰。
ReportLinker數據顯示,全球心力衰竭治療器械市場預計將于2025年達到140億美元。由于現在美國為心衰領域的主要市場,目前未有任何進口產品進入中國市場。因此,國內企業正迎來巨大機遇,我國的心衰市場未來將是一片藍海。
截至目前,我國已有4家人工心臟輔助裝置上市,背后的研發企業也不乏正在尋求上市的。2023年7月,深圳核心醫療科技股份有限公司在深圳證監局進行輔導備案登記,擬首次公開發行股票并上市,輔導券商為華泰聯合。
報告對中國人工心臟行業的內外部環境、行業發展現狀、產業鏈發展狀況、市場供需、競爭格局、標桿企業、發展趨勢、機會風險、發展策略與投資建議等進行了分析,并重點分析了我國人工心臟行業將面臨的機遇與挑戰。
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