黃文玉
早診早治是我國重要的癌癥二級預防策略，規范化篩查是降低人群癌癥死亡率的重要措施。自2017年國家區域醫療中心規劃設置工作正式啟動以來，截至2023年7月，我國已確定五批125個國家區域醫療中心建設項目，目前已覆蓋所有醫療資源薄弱省份。
全國政協委員季加孚表示，癌癥篩查與早診早治是臨床專業技術高度依賴型工作，在國家層面，對于癌癥篩查管理與實施的職責定位是明確的，即由國家癌癥中心協助國家衛健委統一實施管理。但從省級層面癌癥篩查管理實踐看，目前仍有部分省份未將該職責授權至以腫瘤專科為重點的國家區域醫療中心(或省腫瘤醫院)。
腫瘤早篩是指用快速、簡便的方法，從大量看起來健康、尚未出現癥狀的目標人群中篩選出極少數腫瘤高危群體，可以及早發現腫瘤、降低發病風險，尤其是發病率和死亡率高、發展周期長的癌種，比如肺癌、胃癌、結直腸癌等。
近年來，癌癥檢測技術不斷創新和完善，包括基因測序、免疫療法、液體活檢等新技術的應用，提高了癌癥檢測的準確性和效率。這些新技術的普及和推廣，使得癌癥的早期發現和診斷成為可能，為癌癥患者提供了更好的治療機會。
惡性腫瘤已經成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛生問題之一，防控形勢嚴峻。根據世界衛生組織國際癌癥研究中心發布的2020年全球最新癌癥負擔數據，2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥病例為457萬例，占全球23.7%，居全球第一。腫瘤早篩是指用快速、簡便的方法，從大量看起來健康、尚未出現癥狀的目標人群中篩選出極少數腫瘤高危群體，可以及早發現腫瘤、降低發病風險，尤其是發病率和死亡率高、發展周期長的癌種，比如肺癌、胃癌、結直腸癌等。
根據世界衛生組織數據，三分之一的癌癥可以通過早期發現得到治療。癌癥的早期發現可以進行提前干預，明顯降低死亡率、延長生存期，因此癌癥早篩對癌癥治療的意義重大。傳統癌癥篩查方式主要分為影像學篩查、內鏡篩查及腫瘤標志物篩查三種類型。傳統癌癥篩查方式存在放射性損害、滯后性、特異性、靈敏度較低等不足。
根據中研普華產業研究院發布的《2023-2028年癌癥檢測行業市場發展環境與投資趨勢分析報告》顯示：
2022年中國市場主要廠商中，諾輝健康癌癥檢測銷量較高，為47.17萬個，燃石醫學緊隨其后，銷量為34.72萬個，泛生子2022年銷量為30.59萬個，和瑞基因銷量較低，為11.65萬個。據公司年報整理，近幾年國內主要癌癥檢測廠商主營業務收入呈現增長趨勢，其中諾輝健康增長幅度最大，從2019年的0.582億元增長至2022年的7.65億元。燃石醫學從2019年的3.817億元增長至2022年的5.63億元。泛生子從2019年的3.234億元增長至2022年的4.962億元。和瑞基因從2019年的1.21億元增長至2022年的1.89億元。
圖表：2019-2022年中國市場主要廠商癌癥檢測收入
資料來源：公司年報、中研普華整理
目前，癌癥檢測行業已經形成了一個相對完整的市場體系，涵蓋了臨床實驗室檢測、分子診斷、液體活檢等多個領域。市場上涌現出了一批具有創新能力和市場競爭力的企業，它們通過不斷研發新技術、優化產品和服務，推動了癌癥檢測行業的快速發展。
Exact Sciences的結直腸癌早期檢測產品Cologuard納入美國醫保后報銷費用為502美元/次，GuardantHealth正在研發的結直腸癌早篩產品LUNAR-2檢測價格可能定在500美金。由此可見，目前已上市或正在研發的特定癌種早期篩查技術平均價格約為1500元;泛癌種早期檢測平均價格更高些，約6000元。隨著NGS測序等技術不斷發展革新和研發成本攤薄，以及中下游的競爭加劇，未來特定癌種早篩檢測價格有望降至1000元內，泛癌種早篩檢測價格有望降到2000-3000元。
隨著科學技術的不斷進步，新的癌癥檢測方法和技術將不斷涌現，如基因測序、免疫療法、液體活檢等。這些新技術將更加準確、快速地檢測癌癥，提高癌癥的早期發現率，從而為患者提供更好的治療機會。同時，隨著數字化和人工智能技術的應用，癌癥檢測將實現更高效、更個性化的服務。隨著人們健康意識的提高和醫療保健投入的增加，越來越多的人將關注癌癥檢測和預防。尤其是城市地區，癌癥篩查活動的普及和公民對癌癥篩查的重視，將進一步推動癌癥檢測市場的增長。
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