抗抑郁藥是指一組主要用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除,而不能使正常人的情緒提高。
抗抑郁藥物作為處方藥,必須由醫生通過專業診斷開出處方,患者才能購買和使用。抑郁癥患者自身專業知識有限,缺乏對抗抑郁藥品的辨識能力以及對疾病的判斷,而醫生對患者的處方藥物具有決定權,臨床醫生的處方和選擇起到主導作用。
治療憂郁癥的藥物主要包括:
(1)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:常用藥物有氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭等。常見不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮、頭痛及性功能障礙,偶爾出現皮疹,在少數患者中可能誘發躁狂。
(2)去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥:適用于伴有焦慮、嚴重失眠、食欲減退或體重下降及性功能障礙患者,主要藥物有米氮平。常見不良反應有嗜睡、口干、食欲增加及體重增加,少見有心悸、低血壓和皮疹。
(3)5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑:常用藥物有文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反應主要有惡心、失眠、盜汗、嗜睡及頭暈等;度洛西汀常見的不良反應為嗜睡、口干、食欲增加及體重增加,少見有心悸、低血壓和皮疹,偶見粒細胞及血小板減少。
(4)去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑:代表藥物為安非他酮,常見不良反應有頭疼、震顫和驚厥、激越、失眠、胃腸不適,當高劑量使用時有誘發癲癇的風險,同時注意伴有精神病性癥狀時,不宜使用此藥。
(5)5-羥色胺受體平衡拮抗劑:代表藥物為曲唑酮,具有較好的鎮靜作用,適用于伴有激越或睡眠障礙的患者。常見不良反應有口干、便秘、靜坐不能、嗜睡、直立性低血壓等。
(6)三環類抗抑郁藥:常用的藥物有氯米帕明、阿米替林等,主要用于抑郁發作的治療,但是其不良反應較多,包括口干、便秘、視物模糊和排尿困難、鎮靜、體重增加、直立性低血壓、緩慢生心律失常和心動過速、肌陣攣等。
(7)四環類抗抑郁藥:常用藥物有馬普替林,不良反應較少,主要有口干、嗜睡、視物模糊、皮疹和體重增加等,偶可引起癲癇發作。
(8)中成藥:主要用于輕中度抑郁癥的治療,包括疏肝解郁膠囊、巴戟天寡糖膠囊等。
(8)其他:阿戈美拉汀、伏硫西汀、嗎氯貝胺等藥物也常用于抑郁癥的治療。
一、2021-2024年國內抗抑郁藥市場規模
根據中研普華產業研究院發布的《2025-2030年版醫藥設備產業政府戰略管理與區域發展戰略研究咨詢報告》顯示:我國醫療技術發展迅速,農村居民逐漸城市化,與此同時,公眾對抑郁癥的醫療觀念不斷提高,因此中國抗抑郁藥市場規模持續增長,2024年國內抗抑郁藥市場規模達到187億元,有利于形成良好產業創新循環。
圖表:2021-2024年國內抗抑郁藥市場規模
數據來源:中研普華產業研究院
國內抗抑郁藥市場的競爭梯隊中,輝瑞、靈北制藥等跨國藥企巨頭組成第一梯隊,憑借原研藥優勢和強大的市場推廣能力,長期占據較大市場份額;其次是國內大型藥企構成第二梯隊,豪森藥業、華海藥業、科倫藥業等企業通過仿制藥一致性評價和集采中標等方式,逐漸提升市場影響力,再者是國內中型藥企形成第三梯隊,在部分品種上有競爭優勢。
隨著醫療技術進步及國家經濟發展,人們越來越重視精神衛生問題,并采取更積極的態度,預計2030年國內抗抑郁藥市場規模達到252億元,有利于增強抗抑郁藥產業競爭力。
二、國內抗焦慮藥競爭梯隊
國內抗焦慮藥企業競爭梯隊中,強生、輝瑞等跨國藥企組成第一梯隊,憑借強大的研發、生產和銷售能力及良好品牌形象,在國內抗焦慮藥市場占據重要地位;第二梯隊是國內大型藥企,恩華藥業、科瑞德制藥、豪森藥業等企業在抗焦慮藥領域產品豐富,研發和生產能力較強;第三梯隊是國內中小型藥企,北大醫藥、北陸藥業等企業在抗焦慮用藥市場獨具優勢,形成競爭力。
我國患有焦慮障礙患者數量較多,且處于不斷增長趨勢,抗焦慮藥市場發展空間廣闊,同時在政策扶持、企業研發進程加快的背景下,行業市場規模持續增長,預計2030年國內抗焦慮藥市場規模達到156億元,推動行業產業鏈協同發展。