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城鄉居民醫保大病報銷比列提至60% 年底實現城鄉醫保并行 居民醫保和職工醫保的區別

  • 2019年5月12日 WuYaNan來源:石家莊新聞網 990 62
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國家醫保局會同財政部制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。

城鄉居民基本醫保大病報銷比例提高至60%,居民醫保和職工醫保的區別。

近日,國家醫保局會同財政部制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,根據《通知》,2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元。

2019年《政府工作報告》明確2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元,其中財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即在2018年人均籌資標準上增加15元;個人繳費同步新增30元,達到每人每年250元。

城鄉居民基本醫保大病報銷比例提高至60%

依照《通知》,各地要用好城鄉居民醫保年度籌資新增資金,確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例,建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制,重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。

《通知》提出把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷,具體方案另行制定。實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。

此外,《通知》還強調要提高大病保險保障功能。降低并統一大病保險起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定,低于該比例的,可不做調整;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%;加大大病保險對貧困人口的支付傾斜力度,貧困人口起付線降低50%,支付比例提高5個百分點,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線,進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。

2019年底前實現城鄉醫保并軌運行

此次印發的《通知》還明確,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度尚未完全整合統一的地區,要于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的城鄉居民醫保制度過渡。

制度統一過程中,要鞏固城鄉居民醫保覆蓋面,確保參保率不低于現有水平,參保連續穩定,做到應保盡保;完善新生兒、兒童、學生以及農民工等人群參保登記及繳費辦法,避免重復參保;已有其他醫療保障制度安排的,不納入城鄉居民醫保覆蓋范圍;妥善處理特殊問題、特殊政策,做好制度統一前后政策銜接,穩定待遇預期,防止泛福利化傾向。

那么,說到這里,你知道居民醫保和職工醫保的區別是什么嗎?

據了解,目前基本醫療保險按照參保人群的類型分為兩大類,即城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。可以簡單理解為,只要是有工作的人,通過單位參保,參加的均是城鎮職工基本醫療保險;而沒有工作的人,包括 “一老一小”、無業居民、農民等,就參加城鄉居民基本醫療保險。

以上就是居民醫保和職工醫保的區別,及對城鄉居民基本醫保大病報銷比例提高至60%制度的解讀,大家可參考。


      

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